La Ley de Autodeterminaci\u00f3n del Paciente (Patient Self-Determination Act, PSDA) se aprob\u00f3 en 1990. La PSDA reafirma el derecho de la legislaci\u00f3n com\u00fan de la autodeterminaci\u00f3n, seg\u00fan lo garantiza la Decimocuarta Enmienda a la Constituci\u00f3n de los Estados Unidos. B\u00e1sicamente, esto significa que usted, como la persona que recibe cuidados, tiene derecho a tomar decisiones, as\u00ed como elegir el tipo y el nivel de atenci\u00f3n m\u00e9dica que le gustar\u00eda y que no le gustar\u00eda recibir.<\/p>\n\n\n\n
En una emergencia, un paciente tiene derecho a recibir tratamiento, sin importar su capacidad de pago. Si una situaci\u00f3n podr\u00eda resultar en la muerte, una lesi\u00f3n grave o una discapacidad en caso de no tratarse de manera oportuna, se trata de una emergencia. Tanto los hospitales p\u00fablicos como privados tienen la obligaci\u00f3n de proporcionar atenci\u00f3n m\u00e9dica a una persona que sufre una emergencia. Los hospitales no pueden negarse a tratar a posibles pacientes por motivos de raza, religi\u00f3n, origen nacional, o negarse a tratar a alguien con VIH o sida.<\/p>\n\n\n\n
No hay un derecho universal para ser admitido en un hospital cuando no se trata de una emergencia. En esos casos, los derechos de admisi\u00f3n depender\u00e1n del hospital espec\u00edfico, pero basar los criterios de admisi\u00f3n en la capacidad de pago est\u00e1 muy limitado por los estatutos, regulaciones y decisiones jur\u00eddicas.<\/p>\n\n\n\n
Una vez que un paciente sea admitido en un hospital, tiene derecho a retirarse en cualquier momento, incluso si el paciente no ha pagado la factura o si desea retirarse en contra del consejo m\u00e9dico (con excepci\u00f3n de algunas enfermedades contagiosas).<\/p>\n\n\n\n
Un m\u00e9dico familiarizado con la afecci\u00f3n del paciente determina cuando ya est\u00e1 listo para el alta y firma una orden escrita para tal fin. Si el paciente no est\u00e1 de acuerdo con una decisi\u00f3n de alta m\u00e9dica, tiene derecho a solicitar una consulta con otro m\u00e9dico antes de que se efect\u00fae la orden. La decisi\u00f3n del alta debe basarse \u00fanicamente en la afecci\u00f3n m\u00e9dica del paciente y no en la falta de pago de las facturas m\u00e9dicas.<\/p>\n\n\n\n
Las organizaciones de cuidados administrados (como Medicare Advantage) pueden rechazar la autorizaci\u00f3n de tratamientos caros o experimentales, o de tratamientos proporcionados fuera de la red de m\u00e9dicos aprobados. Muchos estados han establecido regulaciones que exigen un proceso para apelar al rechazo de beneficios. <\/p>\n\n\n\n
El consentimiento debe ser voluntario, competente e informado. El consentimiento debe otorgarse de manera verbal, por escrita o mediante acciones. El consentimiento se asume en casos de emergencia o circunstancias no anticipadas.<\/p>\n\n\n\n
Para que sea voluntario, el proceso de consentimiento debe:<\/p>\n\n\n\n
Para ser competente, una persona debe ser capaz de entender la naturaleza, el grado y las consecuencias de un curso de tratamiento propuesto. Algunos factores pueden hacer que un paciente sea incapaz de proporcionar un consentimiento competente, ya sea de manera temporal o permanente. Por ejemplo:<\/p>\n\n\n\n
Para otorgar un consentimiento informado, la informaci\u00f3n debe presentarse en un idioma que el paciente pueda entender y debe incluir lo siguiente:<\/p>\n\n\n\n
La PSDA exige que todas las agencias de atenci\u00f3n m\u00e9dica (hospitales, centros de cuidados a largo plazo y agencias de salud en el hogar) que reciben reembolsos de Medicare y Medicaid pregunten si usted tiene instrucciones anticipadas.<\/p>\n\n\n\n
Por lo general, los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica tienen la estricta obligaci\u00f3n de respetar sus deseos registrados relacionados con la atenci\u00f3n m\u00e9dica, en caso de que quede incapacitado. Asimismo, si sus instrucciones anticipadas o testamento vital<\/a> designan a alguien como el agente legal a cargo de su atenci\u00f3n m\u00e9dica (llamado agente de atenci\u00f3n m\u00e9dica<\/a>), los m\u00e9dicos y otros proveedores m\u00e9dicos tambi\u00e9n tendr\u00e1n la obligaci\u00f3n de seguir sus \u00f3rdenes y decisiones con respecto a su atenci\u00f3n m\u00e9dica. Las instrucciones anticipadas<\/a> son documentos con reconocimiento legal; sin embargo, hay algunas situaciones en las que su m\u00e9dico o proveedor de atenci\u00f3n m\u00e9dica puede ir en contra de los deseos que estableci\u00f3 en sus instrucciones de atenci\u00f3n m\u00e9dica. Los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica pueden tomar esta decisi\u00f3n en los siguientes casos:<\/p>\n\n\n\n Sin embargo, incluso si estos factores est\u00e1n presentes, esto no significa que su m\u00e9dico o proveedor de atenci\u00f3n m\u00e9dica pueda simplemente ignorar sus instrucciones de atenci\u00f3n m\u00e9dica. En su lugar, si su m\u00e9dico o proveedor de atenci\u00f3n m\u00e9dica piensa que ir\u00e1 en contra de los deseos e instrucciones establecidos en sus instrucciones de atenci\u00f3n m\u00e9dica, o en contra de las \u00f3rdenes de su agente de atenci\u00f3n m\u00e9dica, deber\u00e1 informarle de inmediato a usted o a su agente. Cuando esto ocurre, usted o su agente tendr\u00e1 la opci\u00f3n de tomar medidas para que se le transfiera con otro m\u00e9dico o a otro centro m\u00e9dico donde sus deseos e instrucciones se respeten. Si su m\u00e9dico o proveedor de atenci\u00f3n m\u00e9dica se niega a hacerlo y aun as\u00ed va en contra de sus deseos y \u00f3rdenes, el m\u00e9dico podr\u00eda ser responsable de da\u00f1os en su contra.<\/p>\n\n\n\n Conforme se consolidan m\u00e1s sistemas de atenci\u00f3n m\u00e9dica, los hospitales con afiliaciones religiosas podr\u00edan dominar la regi\u00f3n. Las pol\u00edticas de estas instituciones podr\u00edan afectar su acceso a los cuidados y que se sigan sus deseos establecidos. Aseg\u00farese de preguntarles al m\u00e9dico y otros proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica si se respetar\u00e1n sus instrucciones anticipadas espec\u00edficas o deseos de atenci\u00f3n m\u00e9dica. De lo contrario, tiene derecho a cambiar de m\u00e9dico, farmac\u00e9utico, hospital o cualquier otro proveedor<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Tiene derecho a cambiar de m\u00e9dico, hospital u hospicio si lo desea. No es \u00fatil tomar esta decisi\u00f3n con poca seriedad, pero tiene ese derecho si no siente que est\u00e9 recibiendo los cuidados que quiere o necesita. El beneficio de cuidados de hospicio espec\u00edfico en Medicare est\u00e1ndar establece lo siguiente:<\/p>\n\n\n\n Algunos planes de Medicare Advantage ahora incluyen beneficios de cuidados de hospicio en su oferta. Si tiene necesidades espec\u00edficas con respecto a los cuidados de hospicio, como la afiliaci\u00f3n religiosa, deber\u00e1 verificar si su plan de Medicare Advantage incluir\u00e1 ese tipo de hospicios. En general, los hospicios no tienen una afiliaci\u00f3n religiosa, y proporcionan capellanes y otros consejeros espirituales de todos los credos y para personas no creyentes. Sin embargo, para los interesados, el National Institute for Jewish Hospice<\/a> ofrece capacitaci\u00f3n y acreditaci\u00f3n para proporcionar servicios de una manera culturalmente sensible. Otros hospicios se identifican como cat\u00f3licos. Si estos servicios espec\u00edficos son importantes para usted, planifique con anticipaci\u00f3n para asegurarse de recibir lo que desea.<\/p>\n\n\n\n Primero, hable con su m\u00e9dico. Con frecuencia, los problemas pueden solucionarse de manera r\u00e1pida y f\u00e1cil si todos est\u00e1n dispuestos a hacerlo. Si esto no resulta satisfactorio, la mayor\u00eda de los hospitales tienen defensores de los pacientes o mediadores que pueden ayudarle si tiene problemas. Pueden ayudarle con el proceso para registrar una queja, si corresponde. Muchos estados tienen una oficina de defensa para los problemas de cuidados a largo plazo. El Departamento de Salud o el Departamento de Seguros de su estado tambi\u00e9n podr\u00edan ayudarle. Asimismo, los Centros de Medicare y Medicaid<\/a> tienen varias ubicaciones para registrar quejas.<\/p>\n\n\n\n Si considera que se violaron sus derechos civiles,<\/strong> visite el sitio web de Salud y Servicios Humanos (Health and Human Services, HHS) sobre derechos civiles y atenci\u00f3n m\u00e9dica<\/a> para aprender m\u00e1s y posiblemente presentar una queja.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n Es importante que documente sus deseos m\u00e9dicos<\/a>, no solo en el final de la vida, sino tambi\u00e9n en cualquier etapa de ella, de una manera que sea comprensible y vinculante; CaringInfo est\u00e1 aqu\u00ed para ayudarlo a entender los tipos de documentos que necesitar\u00e1<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Al recibir cuidados, tiene derecho a elegir y tomar decisiones sobre el tipo de cuidados que recibe, su m\u00e9dico, entre otras cosas. 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El derecho a cambiar de m\u00e9dico, hospital u hospicio si lo desea<\/h2>\n\n\n\n
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Si considera que no se est\u00e1n respetando sus derechos<\/h2>\n\n\n\n