Un hogar para adultos mayores suele ser una residencia permanente para personas que necesitan atenci\u00f3n las 24 horas del d\u00eda, los 7 d\u00edas de la semana, \nque incluye cierta asistencia m\u00e9dica. El noventa por ciento (aproximadamente 15,600) de los hogares para adultos mayores en los Estados Unidos participan en Medicaid y Medicare. Alrededor de dos tercios son con fines de lucro y una cuarta parte son sin fines de lucro. En los hogares para adultos mayores tambi\u00e9n pueden prestarse servicios de rehabilitaci\u00f3n tras una cirug\u00eda u hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
Algunas veces, los t\u00e9rminos \u00abhogar para adultos mayores\u00bb y \u00abcentro de enfermer\u00eda especializada\u00bb<\/a> se utilizan indistintamente. Esto se debe a que pueden ofrecer servicios similares e incluso pueden encontrarse en el mismo lugar. Sin embargo, los m\u00e9todos de pago y la duraci\u00f3n de la estancia en cada uno de ellos pueden ser muy diferentes. Perm\u00edtanos ayudarle a aclarar estas diferencias. Siga leyendo para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre los hogares para adultos mayores. Puede obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre los centros de enfermer\u00eda especializada en otra secci\u00f3n de CaringInfo<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Las directrices federales establecen que, como m\u00ednimo, los hogares para adultos mayores deben proporcionar:<\/p>\n\n\n\n A menudo, los residentes padecen m\u00faltiples afecciones m\u00e9dicas y pueden requerir ayuda para realizar actividades cotidianas como ba\u00f1arse y vestirse. En 2016, el personal de los hogares para adultos mayores dedic\u00f3 un promedio nacional de 4.1 horas al d\u00eda a atender a cada residente. (Fuente: Kaiser Family Foundation<\/a>)<\/p>\n\n\n\n Un hogar para adultos mayores tambi\u00e9n puede ofrecer atenci\u00f3n de enfermer\u00eda especializada<\/a><\/p>\n\n\n\n La atenci\u00f3n de enfermer\u00eda especializada se refieren a la atenci\u00f3n o al tratamiento que solo las enfermeras tituladas pueden realizar. Este tipo de atenci\u00f3n puede ofrecerse en hospitales, comunidades de vida asistida<\/a>, comunidades de atenci\u00f3n continua<\/a>, hogares para adultos mayores y otros establecimientos certificados.<\/p>\n\n\n\n La atenci\u00f3n de enfermer\u00eda especializada no se limita a un centro de enfermer\u00eda especializada<\/a>, as\u00ed que t\u00e9ngalo en cuenta al momento de analizar los servicios que puede ofrecer un hogar para adultos mayores. Obtenga m\u00e1s informaci\u00f3n sobre la atenci\u00f3n de enfermer\u00eda especializada y los centros de enfermer\u00eda especializada<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Los hogares para adultos mayores est\u00e1n regulados a nivel federal por los centros de servicios de Medicare y Medicaid (Centers for Medicare and Medicaid Services, CMS); sin embargo, el cumplimiento de las normas se lleva a cabo a nivel estatal. Tanto el gobierno federal como el estatal comparten la responsabilidad de garantizar la calidad de los hogares para adultos mayores.<\/p>\n\n\n\n Los criterios de funcionamiento son federales; sin embargo, el gobierno federal delega la responsabilidad de inspeccionar los hogares de adultos mayores mediante estos criterios y de certificar la elegibilidad para participar en el programa Medicaid<\/a> a los estados.<\/p>\n\n\n\n Para el programa Medicare<\/a>, los gobiernos estatales inspeccionan los centros de atenci\u00f3n en representaci\u00f3n del gobierno federal y elaboran recomendaciones sobre la certificaci\u00f3n al gobierno federal; los CMS son los encargados de tomar las decisiones sobre la certificaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Tanto en el programa Medicaid como en el programa Medicare, el gobierno federal tiene la autoridad para llevar a cabo inspecciones independientes de los hogares para adultos mayores certificados con el fin de realizar una auditor\u00eda a las actividades de certificaci\u00f3n de los estados. El gobierno federal tambi\u00e9n puede retirar la certificaci\u00f3n a los centros de atenci\u00f3n que no cumplan las normas.<\/p>\n\n\n\n La supervisi\u00f3n estatal del funcionamiento de los hogares para adultos mayores incluye actualmente tres tipos de actividades:<\/p>\n\n\n\n Es dif\u00edcil llevar a cabo la supervisi\u00f3n del funcionamiento de miles de hogares para adultos mayores de forma eficaz y confiable para garantizar la calidad. Los criterios de calidad son inadecuados, las encuestas no exigen lo suficiente y las agencias estatales y federales carecen de personal y de fondos suficientes. Esto puede dar lugar a importantes diferencias entre un estado y otro.<\/p>\n\n\n\n Adaptado del volumen \u00abImproving the Quality of Care in Nursing Homes\u00bb (C\u00f3mo mejorar la calidad de la atenci\u00f3n en hogares para adultos mayores). Institute of Medicine (US) Committee on Nursing Home Regulation. Washington (DC): National Academies Press (US)<\/a>; 1986.<\/em><\/p>\n\n\n\n Los supervisores se esfuerzan por depositar un mayor control en manos de los residentes. Los residentes ahora tienen:<\/p>\n\n\n\n Los residentes con demencia tambi\u00e9n tienen mayor protecci\u00f3n legal. Las protecciones sirven para poner fin a la pr\u00e1ctica que consiste en que los hogares para adultos mayores env\u00eden a los residentes a hospitales y, posteriormente, se nieguen a admitirlos de nuevo. Justice in Aging resumi\u00f3 varios de los cambios recientes en formato pdf<\/a> y los CMS publicaron una hoja informativa<\/a>.<\/p>\n\n\n\n El Instituto Nacional para Adultos Mayores<\/a> describi\u00f3 una buena forma de evaluar los diferentes centros de atenci\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n Medicare facilit\u00f3 un excelente conjunto de preguntas que formular cuando se visite un posible hogar para adultos mayores<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Los ejemplos de preguntas incluyen:<\/p>\n\n\n\n S\u00ed, numerosas investigaciones demuestran que la propiedad y el patrocinio de un hogar de adultos mayores influyen en la calidad de la atenci\u00f3n que los centros brindan a sus residentes (Fuente: Centro de Defensa de Medicare<\/a>). Hay una mayor posibilidad de que los centros de atenci\u00f3n con fines de lucro, en especial los que pertenecen a cadenas multiestatales, disminuyan el gasto en atenci\u00f3n para los residentes y lo desv\u00eden hacia los beneficios y gastos generales de la empresa. Aunque los resultados de la investigaci\u00f3n no se aplican necesariamente a un hogar para adultos mayores espec\u00edfico (algunos centros de enfermer\u00eda con fines de lucro prestan un nivel de atenci\u00f3n excelente, mientras que otros sin fines de lucro prestan atenci\u00f3n deficiente), la regla general se documenta en un estudio tras otro: los centros de enfermer\u00eda sin fines de lucro suelen prestar un mejor nivel de atenci\u00f3n a sus residentes. (Fuente: Oficina de Rendici\u00f3n de Cuentas del Gobierno de Estados Unidos<\/a>)<\/p>\n\n\n\n Puede encontrar informaci\u00f3n sobre la clasificaci\u00f3n y la propiedad de un hogar para adultos mayores en el sitio web de Medicare<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Algunos hogares para adultos mayores, si no es que la mayor\u00eda, tienen relaci\u00f3n con centros de cuidados de hospicio locales. Si existe un centro de cuidados de hospicio espec\u00edfico con el que desea trabajar, aseg\u00farese de indicarlo durante su visita. Si el hogar para adultos mayores no tiene actualmente una relaci\u00f3n o contrato con dicho centro de cuidados de hospicio, deben establecerlo.<\/p>\n\n\n\n Medicare proporciona una lista completa de preguntas para que las lleve con usted.<\/a><\/p>\n\n\n\n Puede utilizar la herramienta <\/a>Five-Star Quality Rating System (Sistema de clasificaci\u00f3n de calidad de cinco estrellas) creada por los CMS<\/a> para comparar centros de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda especializada. Desde 2008, el sistema de clasificaci\u00f3n mide los resultados de las encuestas de atenci\u00f3n m\u00e9dica (tanto las encuestas normales como las quejas), las inspecciones de salud, las medidas de calidad y la dotaci\u00f3n de personal. La herramienta puede ayudarle a elaborar las preguntas que desee plantear a los centros de atenci\u00f3n cuando comience a buscar el lugar adecuado para recibir atenci\u00f3n. Solo recuerde que los indicadores de calidad y las rese\u00f1as en l\u00ednea no son las gu\u00edas principales que se deben seguir para elegir un hogar para adultos mayores.<\/p>\n\n\n\n La atenci\u00f3n de los hogares para adultos mayores puede pagarse de forma privada, con recursos de Medicare durante un tiempo limitado, o a trav\u00e9s de Medicaid a largo plazo. Aunque es ilegal que un hogar para adultos mayores certificado exija a un residente que pague de forma privada durante un periodo de tiempo determinado, muchos hogares para adultos mayores dan preferencia a los solicitantes que pueden pagar de forma privada. Cuanto m\u00e1s tiempo pueda pagar la tarifa privada, m\u00e1s opciones tendr\u00e1 al momento de buscar un centro de atenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n En todos los estados, Medicaid a largo plazo (tambi\u00e9n llamado Medicaid de atenci\u00f3n a largo plazo [Long Term Care, LTC] o Medicaid Institucional) paga la atenci\u00f3n de las personas que residen en hogares para adultos mayores. (Fuente: Agencia Estadounidense para Adultos Mayores<\/a>). Medicaid tambi\u00e9n ofrece servicios en el hogar y la comunidad<\/a> que permiten a las personas que viven fuera de los hogares para adultos mayores recibir servicios.<\/p>\n\n\n\n Cada estado establece sus propias normas para el programa Medicaid, y existen grandes diferencias entre un estado y otro. Si una persona cumple los requisitos para recibir atenci\u00f3n de larga duraci\u00f3n en un estado, no hay garant\u00eda de que cumpla los requisitos en otro estado<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Se calcula que entre el 80 % y el 90 % de los hogares para adultos mayores aceptan Medicaid. Aunque este porcentaje parece alto, dichos porcentajes son muy enga\u00f1osos. Los hogares para adultos mayores pueden aceptar Medicaid, aunque a menudo tienen un n\u00famero limitado de \u00abcamas Medicaid\u00bb. Las \u00abcamas Medicaid\u00bb son habitaciones, o con mayor seguridad, habitaciones compartidas, que est\u00e1n disponibles para personas cuya atenci\u00f3n ser\u00e1 pagada por Medicaid.<\/p>\n\n\n\n Los hogares para adultos mayores prefieren residentes que hagan \u00abun pago de forma privada\u00bb, es decir, que la familia pague el costo de su bolsillo. Esto se debe a que los residentes que hacen el pago de forma privada desembolsan aproximadamente 30 % m\u00e1s por la atenci\u00f3n en los hogares para adultos mayores que lo que paga Medicaid. En 2023, la persona promedio de todo el pa\u00eds que hace pagos de forma privada desembolsa aproximadamente $260 al d\u00eda por la atenci\u00f3n en hogares para adultos mayores, mientras que Medicaid paga aproximadamente $182 al d\u00eda.<\/p>\n\n\n\n Para que Medicaid pague la atenci\u00f3n en hogares para adultos mayores, el paciente debe reunir los requisitos econ\u00f3micos, requerir un nivel de atenci\u00f3n de un centro de enfermer\u00eda (Nursing Facility Level of Care, NFLOC) y cumplir los requisitos del proceso de evaluaci\u00f3n funcional del estado.<\/p>\n\n\n\n Existen normas estrictas y periodos de \u00abrevisi\u00f3n retrospectiva\u00bb que deben respetarse cuando una persona est\u00e1 gastando sus activos para solicitar Medicaid, por lo que la planificaci\u00f3n es muy importante. El American Council on Aging puede ayudarle a encontrar un coordinador de Medicaid calificado en su zona.<\/a>.<\/p>\n\n\n\n No existe una definici\u00f3n formal federal de nivel de atenci\u00f3n de un hogar para adultos mayores, por lo que esta definici\u00f3n var\u00eda de un estado a otro. Para recibir atenci\u00f3n a largo plazo de Medicaid se deben cumplir los criterios estatales. Los requisitos para cada estado se encuentran en la p\u00e1gina sobre elegibilidad de Medicaid espec\u00edfica de cada estado del American Council on Aging<\/a>.<\/p>\n\n\n\n La Evaluaci\u00f3n Funcional es una evaluaci\u00f3n detallada que se utiliza para determinar la salud f\u00edsica de un residente y su necesidad de atenci\u00f3n diaria. Los hogares para adultos mayores completan este proceso cuando admiten un nuevo residente para ayudar a planificar su atenci\u00f3n. Por lo general, los criterios incluyen una evaluaci\u00f3n de:<\/p>\n\n\n\n El proceso difiere de un estado a otro y puede variar seg\u00fan el programa; sin embargo, siempre<\/strong> se requiere el consentimiento del paciente.<\/p>\n\n\n\n El American Council on Aging ofrece un sitio web muy completo, el cual<\/a> explica el programa de atenci\u00f3n a largo plazo de Medicaid y facilita informaci\u00f3n sobre c\u00f3mo reunir los requisitos para recibir ayuda de Medicaid para la atenci\u00f3n a largo plazo. El proceso para reunir los requisitos es complejo y puede llevar mucho tiempo, aproximadamente 45 a 90 d\u00edas. Es aconsejable planificar con anticipaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Despu\u00e9s de que una persona obtiene la aprobaci\u00f3n para reciba ayuda de Medicaid<\/a> para pagar los gastos del hogar para adultos mayores, todos sus ingresos, menos un subsidio mensual para necesidades personales de entre $30 y $200 (que var\u00eda seg\u00fan el estado), ir\u00e1n al hogar para adultos mayores para pagar la atenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Incluso si el paciente no necesita o no cumple los requisitos para recibir ayuda de Medicaid<\/a> al principio del proceso, es mejor elegir un centro de atenci\u00f3n certificado por Medicaid<\/a>. Los centros de atenci\u00f3n no certificados pueden desalojarle cuando se agote su dinero y su seguro. Las opciones de otros centros de atenci\u00f3n en ese momento podr\u00edan ser muy limitadas.<\/p>\n\n\n\n Los centros de atenci\u00f3n certificados por Medicaid no pueden desalojar a los residentes que cumplen los requisitos de Medicaid durante su estancia y siguen requiriendo la atenci\u00f3n del hogar para adultos mayores. A menudo, un paciente puede ingresar en un hogar para adultos mayores con Medicare tras una hospitalizaci\u00f3n y, posteriormente, pasar a Medicaid a medida que se agoten los recursos econ\u00f3micos.<\/p>\n\n\n\n Existen adem\u00e1s, otras opciones de centros de atenci\u00f3n que puede considerar:<\/p>\n\n\n\n Un hogar para adultos mayores suele ser una residencia permanente para personas que necesitan atenci\u00f3n las 24 horas del d\u00eda, los 7 d\u00edas de la semana,\u00bfQu\u00e9 servicios ofrecen los hogares para adultos mayores?<\/h2>\n\n\n\n
\n
\u00bfCu\u00e1l es la diferencia entre la atenci\u00f3n de hogares para adultos mayores y la atenci\u00f3n de enfermer\u00eda especializada?<\/h2>\n\n\n\n
\u00bfC\u00f3mo se regulan los hogares para adultos mayores?<\/h2>\n\n\n\n
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\u00bfLas nuevas normas brindan m\u00e1s protecciones a los residentes de los hogares para adultos mayores?<\/h2>\n\n\n\n
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Qu\u00e9 hay que tener en cuenta al momento de seleccionar un hogar para adultos mayores<\/h2>\n\n\n\n
\n
Preguntas importantes al momento de elegir un hogar para adultos mayores<\/h2>\n\n\n\n
\n
\u00bfInfluye el hecho de que el hogar para adultos mayores tenga o no fines de lucro?<\/h2>\n\n\n\n
\u00bfLos hogares para adultos mayores proporcionan cuidados de hospicio?<\/h2>\n\n\n\n
\u00bfC\u00f3mo se paga la atenci\u00f3n de los hogares para adultos mayores?<\/h2>\n\n\n\n
\u00bfQu\u00e9 es lo que cubre Medicaid a largo plazo?<\/h3>\n\n\n\n
Qu\u00e9 hay que tener en cuenta al momento de solicitar la cobertura de Medicaid para la atenci\u00f3n en hogares para adultos mayores<\/h3>\n\n\n\n
Informaci\u00f3n sobre los requisitos econ\u00f3micos<\/h4>\n\n\n\n
\n
\u00bfQu\u00e9 es el nivel de atenci\u00f3n de un hogar para adultos mayores?<\/h4>\n\n\n\n
\u00bfQu\u00e9 es el proceso de evaluaci\u00f3n funcional?<\/h4>\n\n\n\n
\n
Otras alternativas a la atenci\u00f3n en el hogar<\/h2>\n\n\n\n
\n
\nque incluye cierta asistencia m\u00e9dica. Obtenga informaci\u00f3n sobre los servicios de atenci\u00f3n que ofrece, c\u00f3mo elegir un hogar para adultos mayores y c\u00f3mo Medicare y Medicaid pueden utilizarse para pagarlo.<\/p>\n","protected":false},"author":6721,"featured_media":0,"parent":2945,"menu_order":4,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_genesis_hide_title":false,"_genesis_hide_breadcrumbs":false,"_genesis_hide_singular_image":false,"_genesis_hide_footer_widgets":false,"_genesis_custom_body_class":"","_genesis_custom_post_class":"","_genesis_layout":"","footnotes":""},"topic":[154],"typeofcare":[],"language":[],"class_list":{"0":"post-2941","1":"page","2":"type-page","3":"status-publish","5":"topic-como-encontrar-opciones-de-cuidados-fuera-del-hogar","6":"entry"},"acf":[],"featured_image_src":null,"featured_image_src_square":null,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.caringinfo.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2941","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.caringinfo.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.caringinfo.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caringinfo.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6721"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caringinfo.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2941"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.caringinfo.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2941\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caringinfo.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2945"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.caringinfo.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2941"}],"wp:term":[{"taxonomy":"topic","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caringinfo.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/topic?post=2941"},{"taxonomy":"typeofcare","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caringinfo.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/typeofcare?post=2941"},{"taxonomy":"language","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caringinfo.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/language?post=2941"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}