{"id":3502,"date":"2024-10-09T19:57:33","date_gmt":"2024-10-09T23:57:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.caringinfo.org\/?p=3502"},"modified":"2024-10-09T20:03:31","modified_gmt":"2024-10-10T00:03:31","slug":"como-identificar-evitar-y-denunciar-el-fraude-en-los-cuidados-de-hospicio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.caringinfo.org\/es\/blog\/como-identificar-evitar-y-denunciar-el-fraude-en-los-cuidados-de-hospicio\/","title":{"rendered":"C\u00f3mo identificar, evitar y denunciar el fraude en los cuidados de hospicio"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"is-style-large\">Los proveedores de cuidados de hospicio brindan un servicio maravilloso y \u00fanico que puede marcar una gran diferencia en la experiencia del final de la vida, no solo para los pacientes sino tambi\u00e9n para sus cuidadores y sus familias.<\/p>\n\n<p class=\"is-style-large\">Lamentablemente, los estafadores se est\u00e1n aprovechando del programa del gobierno federal que financia los cuidados de hospicio, brindando atenci\u00f3n innecesaria o insuficiente, perjudicando a las v\u00edctimas en un momento vulnerable de sus vidas y cost\u00e1ndoles a los contribuyentes miles de millones de d\u00f3lares.<\/p>\n\n<p>Medicare proporciona un beneficio para cuidados de hospicio, que se paga a trav\u00e9s de la Parte A de Medicare, desde 1983. Una vez que un paciente elegible opta por recibir cuidados de hospicio, Medicare, a trav\u00e9s de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), le paga al proveedor de cuidados de hospicio por toda la atenci\u00f3n relacionada con la enfermedad terminal y las afecciones relacionadas. Un paciente de Medicare es elegible para recibir el beneficio de cuidados de hospicio si tiene un pron\u00f3stico m\u00e9dico de que su expectativa de vida es de seis meses o menos si la enfermedad sigue su curso normal. A medida que aumenta la necesidad de cuidados de hospicio en la comunidad, tambi\u00e9n aumenta la escala del programa financiado por Medicare, lo que lo convierte en un gran blanco para el fraude.   <\/p>\n\n<p>Aprenda a detectar y evitar el fraude en los cuidados de hospicio de Medicare para asegurarse de que usted o su ser querido reciban atenci\u00f3n de calidad al final de la vida cuando sea apropiado.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qu\u00e9 esperar de los cuidados de hospicio<\/h2>\n\n<p>El final de la vida puede ser un momento particularmente dif\u00edcil y complicado de afrontar, m\u00e1s a\u00fan porque a menudo no se comprende bien qu\u00e9 son los cuidados de hospicio. Para entender c\u00f3mo evitar el fraude en los cuidados de hospicio, es importante entender primero <a href=\"\">\u00bfQu\u00e9 son los cuidados de hospicio y a qui\u00e9n est\u00e1n dirigidos?<\/a> <\/p>\n\n<p>Los cuidados de hospicio son proporcionados por un equipo interdisciplinario que trabaja en conjunto, centr\u00e1ndose en las necesidades f\u00edsicas, emocionales y espirituales del paciente durante sus \u00faltimos seis meses de vida. Los cuidados de hospicio tambi\u00e9n brindan apoyo emocional, espiritual y de duelo a los seres queridos de los pacientes. <\/p>\n\n<p>Entre sus principales responsabilidades, el equipo de cuidados de hospicio ofrece una variedad de servicios especializados:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dise\u00f1ar un plan de atenci\u00f3n, elaborado en consulta con el paciente\/cuidadores y firmado por el m\u00e9dico de cuidados de hospicio con visitas de enfermeros con la frecuencia que requiera el estado del paciente, pero al menos cada 14 d\u00edas.<\/li>\n\n\n\n<li>Proporcionar equipos m\u00e9dicos duraderos, como camas de hospital y sillas de ruedas, suministros como ox\u00edgeno, vendajes y almohadillas, y los medicamentos necesarios.<\/li>\n\n\n\n<li>Manejar el dolor y los s\u00edntomas del paciente.<\/li>\n\n\n\n<li>Proporcionar apoyo emocional.<\/li>\n\n\n\n<li>Asesorar a los cuidadores sobre c\u00f3mo brindarle cuidados al paciente.<\/li>\n\n\n\n<li>Ofrecer servicios especiales, como terapia del lenguaje y f\u00edsica, cuando sean necesarios.<\/li>\n\n\n\n<li>Ofrecer hospitalizaci\u00f3n a corto plazo cuando el dolor o los s\u00edntomas se vuelven demasiado dif\u00edciles de manejar en el hogar o cuando los cuidadores necesitan descansar.<\/li>\n\n\n\n<li>Proporcionar apoyo para el duelo, tambi\u00e9n llamado apoyo para el luto.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Como se mencion\u00f3, Medicare paga por estos servicios. Al igual que otros beneficios de Medicare, esto ha convertido a los cuidados de hospicio en un objetivo para estafadores y defraudadores. <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">C\u00f3mo reconocer el fraude en los cuidados de hospicio de Medicare<\/h2>\n\n<p>Lamentablemente, as\u00ed como el fraude existe en todos los segmentos de nuestro sistema de salud, existe un fraude que apunta al beneficio para cuidados de hospicio de Medicare y perjudica a los pacientes.<\/p>\n\n<p>El fraude en los cuidados de hospicio, en pocas palabras, consiste en que las personas facturan a Medicare por servicios de cuidados de hospicio innecesarios o no prestados.<\/p>\n\n<p>Las personas o grupos con malas intenciones pueden cometer fraude de varias maneras:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pueden inscribir a personas que no son aptas ni elegibles para recibir el beneficio para cuidados de hospicio. Por no aptas nos referimos a personas que claramente tienen probabilidades de vivir m\u00e1s de seis meses desde el momento de su inscripci\u00f3n. Hay personas que pueden vivir, y de hecho lo hacen, m\u00e1s de seis meses recibiendo cuidados de hospicio, y estos cuidados pueden pagarse si el paciente sigue siendo elegible. Sin embargo, los estafadores solicitan activamente a las personas que se inscriban en el beneficio para cuidados de hospicio sabiendo que no califican, y facturan a Medicare por servicios que pueden o no prestar. Estos malos actores tambi\u00e9n pueden mantener a las personas inscritas en cuidados de hospicio cuando ya no existe una justificaci\u00f3n m\u00e9dica.    <\/li>\n\n\n\n<li>Los estadounidenses mayores pueden ser inscritos para recibir cuidados de hospicio sin su permiso o conocimiento, luego de que los estafadores hayan obtenido su n\u00famero de Medicare y otra informaci\u00f3n personal.<\/li>\n\n\n\n<li>Pueden utilizar t\u00e9cnicas de comercializaci\u00f3n agresivas, como ofrecer obsequios y servicios (como servicios de trabajo dom\u00e9stico o de reparto), junto con otros alicientes, como incentivos para inscribirse en cuidados de hospicio. Esto es ilegal y poco \u00e9tico. <\/li>\n\n\n\n<li>Estas pr\u00e1cticas se pueden dirigir a personas que viven en centros de vida asistida u hogares para adultos mayores con una expectativa de vida superior a seis meses. Las personas que viven en centros de vida asistida o en hogares para adultos mayores pueden ser vulnerables si no cuentan con defensores que trabajen en su nombre y pueden verse persuadidas a inscribirse en cuidados de hospicio cuando todav\u00eda no es apropiado. <\/li>\n\n\n\n<li>Es posible que no se presten los servicios que forman parte del beneficio de cuidados de hospicio. Por ejemplo, pueden brindar menos atenci\u00f3n los fines de semana, ignorar el plan de atenci\u00f3n del paciente, no responder a las llamadas o no enviar enfermeros o m\u00e9dicos cuando sea necesario. <\/li>\n\n\n\n<li>Por \u00faltimo, personas malintencionadas pueden facturar a Medicare por servicios m\u00e1s complicados que los prestados o por servicios no prestados, incluso cuando el paciente est\u00e1 inscrito correctamente en cuidados de hospicio.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">C\u00f3mo protegerse a usted mismo y a sus seres queridos de las estafas en los cuidados de hospicio<\/h2>\n\n<p>Una de las cosas m\u00e1s importantes que puede hacer es no compartir su informaci\u00f3n personal, como su n\u00famero de Medicare, n\u00famero de seguro social y fecha de nacimiento, con cualquier persona que no conozca. Esto incluye a personas desconocidas que lo llamen, le env\u00eden mensajes de texto, se le acerquen en redes sociales, aparezcan en su puerta o lo aborden en lugares p\u00fablicos como tiendas de comestibles. <\/p>\n\n<p>Existen otras formas de protegerse a usted mismo y tambi\u00e9n a quienes reciben estos cuidados:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>No tenga miedo de \u00abentrevistar\u00bb o hacerle preguntas a un nuevo proveedor de atenci\u00f3n m\u00e9dica o de cuidados de hospicio para asegurarse de que sea la atenci\u00f3n adecuada para usted y que sea brindada por un proveedor leg\u00edtimo.<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.caringinfo.org\/es\/tipos-de-cuidados\/cuidados-de-hospicio\/encontrar-y-elegir-de-cuidados-de-hospicio\/\">El art\u00edculo \u201cC\u00f3mo encontrar y elegir el centro de cuidados de hospicio adecuado para usted\u201d, de CaringInfo, es un recurso valioso en este proceso<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Consulte con su m\u00e9dico sobre su elecci\u00f3n de cuidados de hospicio y preg\u00fantele si le recomienda alg\u00fan proveedor que preste servicios donde usted vive.<\/strong> Si bien no necesita una recomendaci\u00f3n m\u00e9dica para averiguar sobre cuidados de hospicio, su m\u00e9dico puede ser un buen aliado para encontrar un proveedor de atenci\u00f3n de alta calidad. Su m\u00e9dico y el m\u00e9dico de cuidados de hospicio tambi\u00e9n lo ayudar\u00e1n a determinar es elegible para recibir estos cuidados; diferentes enfermedades tienen diferentes marcadores para estimar su pron\u00f3stico. La elegibilidad no es una ciencia exacta, pero se pueden hacer pron\u00f3sticos apropiados. Adem\u00e1s, no hay nada de malo en explorar estas opciones antes de que sea elegible para recibir cuidados de hospicio. Conocer sus opciones con anticipaci\u00f3n puede ayudarlo a tener m\u00e1s claridad para tomar decisiones m\u00e1s adelante.    <\/li>\n\n\n\n<li><strong>No acepte obsequios ni incentivos como alicientes para inscribirse en cuidados de hospicio, e informe (ver a continuaci\u00f3n) sobre cualquier proveedor que ofrezca obsequios o alicientes.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Si est\u00e1 inscrito en <em>Medicare tradicional<\/em> (a diferencia de un plan Medicare Advantage o MA), revise su resumen de anuncios de Medicare (MSN) peri\u00f3dicamente.<\/strong> El sitio web de Medicare, <a href=\"http:\/\/Medicare.gov\">Medicare.gov<\/a>, permite a los beneficiarios de Medicare original iniciar sesi\u00f3n o crear una cuenta segura de Medicare para ver sus MSN m\u00e1s recientes, realizar un seguimiento de los reclamos realizados en su nombre y verificar el estado de pago. Crear una cuenta gratuita y segura con Medicare le permitir\u00e1 revisar todas las facturas procesadas en los \u00faltimos 36 meses. <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Si est\u00e1 inscrito en <em>Medicare Advantage<\/em>, revise su explicaci\u00f3n de beneficios (EOB) peri\u00f3dicamente.<\/strong> La mayor\u00eda de los planes Medicare Advantage tambi\u00e9n tienen portales para pacientes y le permiten configurar una cuenta donde puede revisar sus registros y EOB.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Inf\u00f3rmese utilizando el programa <a href=\"http:\/\/www.smpresource.org\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">\u201cPatrullas Medicare para Adultos Mayores\u201d (SMP) de Medicare<\/a>.<\/strong> La meta de este programa es empoderar y ayudar a los beneficiarios de Medicare, sus familias y cuidadores a prevenir, detectar y denunciar fraudes, errores y abusos en la atenci\u00f3n m\u00e9dica. En la p\u00e1gina principal, SMP proporciona enlaces a los programas de su estado, con n\u00fameros de tel\u00e9fono, sitios web y redes sociales. Los recursos est\u00e1n disponibles en muchos idiomas. El sitio web de SMP tambi\u00e9n contiene <a href=\"https:\/\/smpresource.org\/medicare-fraud\/fraud-schemes\/hospice-fraud\/\">un resumen de una p\u00e1gina sobre el fraude en los cuidados de hospicio de Medicare<\/a>, adem\u00e1s <a href=\"https:\/\/smpresource.org\/you-can-help\/read-your-medicare-statements\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">de informaci\u00f3n sobre c\u00f3mo leer sus MSN y EOB<\/a>.   <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Mant\u00e9ngase actualizado sobre la variedad de estafas con Medicare.<\/strong> El sitio web de SMP tambi\u00e9n proporciona informaci\u00f3n sobre los tipos de estafas, incluyendo aquellas con ambulancias y equipos m\u00e9dicos duraderos, adem\u00e1s <a href=\"https:\/\/smpresource.org\/medicare-fraud\/fraud-schemes\/hospice-fraud\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">de la secci\u00f3n sobre fraude en cuidados de hospicio<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Comparta esta informaci\u00f3n con su comunidad.<\/strong> Ay\u00fadelos a evitar el fraude.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qu\u00e9 hacer si no recibe los servicios adecuados o sospecha de un fraude<\/h2>\n\n<p>Si cree que est\u00e1 lidiando con un fraude o una actividad sospechosa, <a href=\"https:\/\/smpresource.org\/you-can-help\/report-fraud\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">SMP le proporciona los recursos que necesita para presentar una denuncia.<\/a><\/p>\n\n<p>Si tiene alg\u00fan problema con la calidad de la atenci\u00f3n que usted o su ser querido est\u00e1 recibiendo, pero no cree que se trate de un fraude, <a href=\"https:\/\/www.cms.gov\/medicare\/quality\/quality-improvement-organizations\/family-centered-care\">las organizaciones de mejora de la calidad de la atenci\u00f3n centrada en el beneficiario y la familia<\/a> ayudan a los beneficiarios de Medicare con inquietudes sobre los proveedores.<\/p>\n\n<p>Por \u00faltimo, cada estado tambi\u00e9n ofrece una l\u00ednea directa para comunicar inquietudes y quejas sobre los cuidados de hospicio. <a href=\"https:\/\/www.cms.gov\/Medicare\/Provider-Enrollment-and-Certification\/SurveyCertificationGenInfo\/Downloads\/Complaintcontacts.pdf\">Encuentre la l\u00ednea directa de denuncias espec\u00edfica de su estado a trav\u00e9s de este recurso de CMS<\/a>.<\/p>\n\n<p>Medicare ofrece muchos programas valiosos al pueblo estadounidense. Es triste y exasperante que haya personas que estafan al sistema que nos ayuda y apoya a todos. Le recomendamos utilizar los servicios de cuidados de hospicio cuando sea apropiado (pueden marcar una enorme diferencia en la experiencia del final de la vida para todas las personas involucradas) y estar alerta para proteger a Medicare y a nuestros seres queridos de las personas malintencionadas.  <\/p>\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.caringinfo.org\/es\/tipos-de-cuidados\/cuidados-de-hospicio\/\">Obtenga m\u00e1s informaci\u00f3n sobre los valiosos servicios que los cuidados de hospicio pueden brindarnos a todos.<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aprenda c\u00f3mo evitar las estafas con los cuidados de hospicio de Medicare, un tipo de fraude que se dirige a personas vulnerables y que les cuesta a los contribuyentes miles de millones de d\u00f3lares.<\/p>\n","protected":false},"author":6721,"featured_media":3503,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":true,"_genesis_hide_title":false,"_genesis_hide_breadcrumbs":false,"_genesis_hide_singular_image":false,"_genesis_hide_footer_widgets":false,"_genesis_custom_body_class":"","_genesis_custom_post_class":"","_genesis_layout":"","footnotes":""},"categories":[179],"tags":[132],"ci_attr-author":[181],"topic":[116,117],"typeofcare":[118],"language":[],"class_list":{"0":"post-3502","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-entender-la-atencion","8":"tag-medicare-es","9":"ci_attr-author-el-equipo-de-caringinfo","10":"topic-como-brindar-cuidados","11":"topic-derechos","12":"typeofcare-cuidados-de-hospicio","13":"entry"},"acf":[],"featured_image_src":"https:\/\/www.caringinfo.org\/wp-content\/uploads\/insights-protect-against-hospice-fraud-600x400.png","featured_image_src_square":"https:\/\/www.caringinfo.org\/wp-content\/uploads\/insights-protect-against-hospice-fraud-600x600.png","author_info":{"display_name":"Rocketkoi","author_link":"https:\/\/www.caringinfo.org\/es\/blog\/author\/rocketkoi\/"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.caringinfo.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3502","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.caringinfo.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.caringinfo.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caringinfo.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6721"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caringinfo.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3502"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.caringinfo.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3502\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caringinfo.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3503"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.caringinfo.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3502"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caringinfo.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3502"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caringinfo.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3502"},{"taxonomy":"ci_attr-author","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caringinfo.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/ci_attr-author?post=3502"},{"taxonomy":"topic","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caringinfo.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/topic?post=3502"},{"taxonomy":"typeofcare","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caringinfo.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/typeofcare?post=3502"},{"taxonomy":"language","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caringinfo.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/language?post=3502"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}